——2010美国心脏协会心肺复苏指南新观点

3月1８日浦东新区红十字会派杨瑞芳、陈瑶二位救护培训老师参加了来自美国心脏协会的专家，在上海医药大学附属龙华医院举办了2010国际心肺复苏指南巡回演讲，上海医学会急诊分会秘书、龙华医院急诊医学科主任方邦江教授主持，上海市红十字会党组书记马强会长致词，各区县医务人员、培训教师约300余人到会聆听。美国专家带来了最新的《2010心肺复苏及心血管急救指南》，并对心肺复苏有了新的解读。

这次巡讲，其中最主要的一个新观点，就是心肺复苏程序的变化：C－A－B代替Ａ－Ｂ－Ｃ从“开放气道、人工呼吸、胸外按压” 改变为“胸外按压、开放气道、人工呼吸”。美国专家介绍，胸外按压可以产生血流，对全身的血液循环至关重要，按照原来的程序胸外按压往往被延误，因为目击者要开放气道，人工呼吸，需要时间、有一定的困难。而改变程序后，胸外按压可以迅速开始，通气只是稍微延迟。据调查对于心脏骤停存活率最高的患者，最关键的起始措施是胸外按压和早期除颤”。 

另外专家还讲解了，新指南简化了心肺复苏流程：取消了在开放气道后“一看、二听、三感觉”的步骤，因为完成这些步骤十分耗时。所以要求对凡是无反应、无呼吸的患者，应立即开始胸外按压。按压的速度成人以每分钟至少100次，按压的深度成人至少5厘米，要保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少胸外按压的中断，避免过度通气，要实施高质量的心肺复苏。

参加听课医生、教师深受启发，不断的向专家提问，并表示一定要用最新的急救知识和技能，帮助我亲爱的同胞在遇到“万一”时转危为安。

浦东新区红十字会救护培训指导中心