增强责任意识 严把审核关
为了合理有效使用好基金,对每一位家长负责,对社会负责,浦东新区少儿基金办工作人员以高度的责任意识,严格审核每一笔报销病例。
2012年居民医保针对少儿住院费用报销结算做了相应调整,2011年跨年结算方法与往常有所不同。因此,浦东新区少儿基金办的工作人员对跨年度居保报销的审核格外细心。
新区少儿基金办不仅严把审核关,对于特殊病例也予以严格把关,按政策办事。
经查询,患儿参加了上海市居保,且符合在外省市急诊住院报销的规定。但经过更进一步的核对,家长提供的发票上写明了费别是“城镇居民医保”,且在费用支付一栏中注明了“统筹支付”的字样,这是少儿基金办受理外省市急诊入院零星报销以来第一次遇到该情况。经过咨询市基金办,拨打上海市医保咨询电话等多种途径,该名患儿的情况得到核实:其在新疆已享受过医保待遇,因此上海医保不能重复享受。区少儿基金办工作人员立即拨通了家长的电话,告知实情,家长也表示理解。为了避免家长来回奔波,区少儿基金办将票据通过挂号信方式邮寄给家长。
少基金办公室 顾军